[速览]七、复发病例的再消融策略

在首次消融时，房颤被射频终止的病例中约1／2需要再次消融，房颤不被射频终止的病例中约2／3需要再次消融。需要再次消融的病例约90%是房速。房颤被消融终止的病例中很少有房颤复发。一项长达20个月的随访表明，95%的房颤终止病例（包括再次消融）和50%的房颤未终止病例都能维持窦性心律，而且左房收缩功能维持良好。有趣的是，若房颤在术中被消融终止，且不论房颤从房速转为窦律，还是直接转为窦律，则房速是最常见的复发性心律失常。对大折返房速应结合隐匿性拖带，在折返环峡部消融，加固左房顶线或二尖瓣峡部线。小折返房速和局灶 ......