[发病机制]二、CMN的发病机制

CMN的发病机制可能主要涉及以下两个方面。造影剂在动物体内是引起肾血管收缩还是舒张尚有争论。在正常人的肾血管中，造影剂很可能会引起血管舒张及渗透性利尿作用。但在存在血管病变、内皮功能紊乱及肾小球损伤时，造影剂及肾缺血引起的多因子性损伤会促发血管收缩反应并介导缺血性损伤。残余肾单位”理论认为:GFR低于60ml/(min·1.73m2)后,残余的肾单位必须承担起代偿作用，这将不可避免地造成残余肾单位的耗氧量增加，并且对缺血和缺氧性损伤更为敏感。 ......