五、特殊病人的腹腔镜手术麻醉

孕妇腹腔镜手术常为阑尾切除和胆囊切除，主要考虑的问题有流产和早产、子宫损伤、对胎儿的影响等三方面。文献报道均显示在孕4～32周，腹腔镜手术不危及正常妊娠过程，但一般认为在孕12～23周流产和早产可能性最小，同时腹腔空间也较大，便于手术操作，大于24周的手术必要时可应用抑制子宫收缩的药物。用氧化亚氮气腹胎儿的这些变化则消失。术中胎儿监测可用经阴道超声。研究报道小儿阑尾切除术用腹腔镜或开腹手术，术后恢复和疼痛等无差别。 ......