[预防、预后]十、临床脑缺血预防的重要性

临床上缺血性脑损伤常见于手术或ICU病人，术中脑缺血较易见于心脏手术（瓣膜置换术、冠状动脉搭桥）、神经外科手术（脑动脉瘤颈钳夹、动静脑瘘切除、脑瘤或脊髓手术），颈总动脉内膜剥脱术（CAE）以及施行控制性降压等过程。发生于ICU的脑缺血可见于心跳骤停后、溺水后、脑外伤或脑血管意外，发生率为5%～10%。在美国尼莫地平研究协作组，对1064例病人的随机双盲多中心对照实验表明，发病18 h内CT阴性患者治疗效果满意，而发病48 h内给药治疗者效果不满意，提示率中后应迟早用钙拮抗剂以提高疗效。 ......