[病因学]二、病因与发病机制

有多种原因可致肝肉芽肿，主要包括感染、原发性胆汁性肝硬化、系统性疾病、异物、药物和肿瘤等。感染因素:①病毒:如巨细胞病毒感染、传染性单核细胞增多症.细菌:如布鲁菌病、伤寒.立克次氏体:如Q热.螺旋体:如梅毒.主要是T淋巴细胞与抗原反应后分泌的γ‐干扰素和白介素‐2刺激巨噬细胞,使巨噬细胞激活转化为类上皮细胞或融合成多核巨细胞，并最终形成肉芽肿。类上皮细胞是一种分泌细胞,如结节病患者的类上皮细胞可分泌血管紧张素转换酶、胶原酶和溶菌酶。 ......