[治疗]四、夹层内壁的开窗和切除

当假腔内压力高于真腔时，假腔不断增大，最终将压迫及阻塞真腔。夹层内壁开窗有两种方法：外科手术方法。选择无夹层累及的区域纵形切开主动脉壁，但应注意，作切口避开脆弱主动脉壁。在真腔内切开夹层内壁，甚至切除部分夹层内壁，使真、假腔相通，并要求切开内壁后，真、假腔内血流交通应畅通无阻，使真、假腔压力相同。有时，夹层累及主动脉分支，这些分支血管的夹层内壁也要开窗。夹层内壁开窗或切除的方法简单，与人造血管置换相比，这种手术创伤小、时间短，手术风险也小，因此，适用于病情危重，无法承受大手术打击的患者。 ......