与炎症相关的疼痛:试用NSAIDs或糖皮质激素。定位明确的局部疼痛:考虑局部放疗或神经阻断(如肋骨疼痛)。弥散性骨痛:考虑双磷酸盐药物,抗肿瘤治疗,糖皮质激素和/或选择使用全身同位素,考虑物理疗法。神经病理性疼痛:灼痛:试用抗抑郁药物,自小剂量增加,如能耐受或延长至1次/3~5天或用药至14天(如去甲替林10~100mg/天,阿米替林10~100mg/天,多塞平10~100mg/天,地昔帕明10~100mg/天)考虑局部治疗。对于重度难以控制的疼痛或濒死状态参考NCCN姑息治疗实践指南。 ......