妊娠时肾脏血流动力学发生明显改变,肾有效血浆流量(ERPE)和肾小球滤过率(GFR)较妊娠前增加30%~40%。GFR在妊娠4周开始升高,9~11周达高峰,持续至妊娠期36周开始下降,分娩后3个月恢复到妊娠前水平。ERPE在妊娠早、中期明显升高,较妊娠前上升约50%~80%,至临产前又下降约25%,产后3个月恢复。内分泌变化,如醛固酮、去氧皮质酮、黄体酮、生乳素、皮质醇、甲状旁腺素和胎盘生长激素增加。肾内因素:肾脏血管紧张素(AT)受体数目减少和对AT反应降低。由于尿糖和氨基酸排出增加,肾小球重吸收下降, ......