[治疗]三、电惊厥治疗的麻醉处理

ECT治疗要在麻醉下进行。可以静脉注射阿托品或格隆溴铵（glycopyrrolate），以防术中心动过缓，但阿托品的中枢抗胆碱作用可以加重ECT后的谵妄和昏迷，尤其是对使用三环类抗抑郁药物治疗的患者，因此最好使用格隆溴铵。硝酸甘油经皮贴剂在术前45分钟使用，可以减轻ECT造成的高血压或诱发的心梗，也可以在实施ECT前1～2分钟静脉给予100～200mg艾司洛尔（esmolol），可以减轻ECT引起的高血压和心动过速。另外要严密监测循环血量，如触及脉搏波动、直接动脉血压监测等，以及时发现心脏不能有效搏出血流 ......