[治疗]四、上肢手术臂丛入路的选择

臂部手术:肩部神经支配为C3至C6神经根,来自颈神经丛C3，4发出分支支配肩项皮肤。其余皮肤和深层组织受C5、C6支配，故肩部手术应阻滞C3至C6，包括颈神经丛和臂神经丛，故又称颈臂丛阻滞（cervicebrachial plexus block），可进行植皮、裂伤缝合等浅表手术。由于颈丛和臂丛相互连续阻滞，局麻药可以在第6颈椎平面向上向下扩散，故颈入路和肌间沟入路为肩部手术首选。由于C3、C4在锁骨上和锁骨下入路之外，若选用此二入路或行锁骨上肩区深部手术（含肩关节手术），需阻滞T1、T2神经，故常须在腋 ......