[治疗]四、椎管狭窄椎板切除减压术的麻醉

1 ﹒术时常取俯卧位，而手术部位高于其他部位，因而对呼吸和循环的影响较大，且有发生空气栓塞的危险。2 ﹒颈椎病变使头部活动受限，气管内插管较困难。4 ﹒合并不同程度截瘫者，有长期卧床史，可影响心肺功能。1 ﹒手术时间不长的腰椎手术常可在硬膜外麻醉下完成，常选择在病变椎体上2～3个间隙穿刺，向下置管3cm左右，具有镇痛效果确切、合理用药对生理影响小，可用于术后镇痛的优点。但对于年老体胖或手术时间过长者，难以耐受俯卧位对生理的影响，宜选用全麻。4 ﹒在头高位时，血压不宜维持过低，以免发生脑供血不足和空气栓塞。 ......