[辅助检查]（五）赘生物的超声影像鉴别诊断

自体瓣瓣叶黏液样变性使瓣叶冗长、肥厚，在某些切面上酷似瓣叶赘生物，但完整显示瓣叶的整体长度与运动轨迹，可将其分开。瓣叶上的肿瘤或血栓也需与赘生物鉴别，在M型超声图像上肿瘤与血栓缺乏明显的绒毛状改变，造成瓣膜反流的程度较IE轻，瓣膜血栓主要发生在右心瓣膜上。与其他无菌性赘生物的鉴别则需要结合临床及其他实验室证据分析，比如硬皮症结节，如疣状心内膜炎伴系统红斑狼疮的Libman‐Sacks结节、血小板聚集或消耗性心内膜炎形成的赘生物形态可不规则甚至呈絮状，仅依靠超声图像特征难与感染性赘生物鉴别。 ......