[治疗]第七节 溶栓后的疗效评估

溶栓开始后60～180分钟应当监测心电图ST段抬高程度、心律和临床症状。血管再通的指标包括症状缓解、评价冠脉和心肌血流和（或）心电图。临床主要的间接判定指标包括：症状、再灌注心律失常、心肌酶学峰值前移、心电图ST段下降，其中心电图和心肌损伤标志物峰值前移最重要。但临床中并非常规用于评价是否溶栓成功，而临床判断溶栓治疗失败，可以进行补救性PCI。患者在溶栓治疗后2小时内胸痛症状明显缓解,但是症状不典型的患者很难判断。具有上述4项中2项或以上者考虑再通，但后2项结合不能判定为再通。 ......