[辅助检查]【肺活检】

对HRCT表现不典型的IPF／UIP，可考虑进行病理诊断。支气管镜肺活检和经皮肺穿活检所取得的组织量少，并且有不同程度的挤压，不能用于IPF的病理诊断，主要用来除外肿瘤、感染、肺泡蛋白沉积症、嗜酸性粒细胞性肺炎及特殊类型的IIPs，如COP、AIP等。为了提高对不典型UIP的病理诊断，活检时应在不同肺叶或同一肺叶多部位取组织，主要选取具有炎症而纤维化轻的部位，甚至肉眼观察是正常的肺组织，应避免在纤维化终末期病变部位取材。若患者病情过重、高龄、体弱或合并其他疾病，估计很难耐受手术风险则不必行该项操作。 ......