[流行病学]二、流 行 病 学

合并肾功能不全或肾脏疾病已成为慢性心衰或ADHF预后不良的一个独立预测指标。史密斯等对16项评价肾功能不全影响心力衰竭结果的研究进行的荟萃分析表明，16个研究入组的80000名患者，肾功能不全的严重程度与逐步增加的病死率呈正相关。这项研究还强调了用于表征肾功能不全方法的变化（血肌酐、肾小球滤过率、肌酐清除率、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C）。有趣的是，充血性心力衰竭和肺动脉导管效力（逃生）试验事后分析评价研究未能显示出肾功能恶化和死亡或再住院结果之间的关系，虽然该研究也确认基线肾功能不全与恶化的结果显著相关。 ......