四、发表性偏倚的识别与分析

确保分析结果真实可靠在meta分析中尤为重要。在可能影响meta分析的偏倚中，以发表性偏倚的影响程度较大且较难控制，因而备受关注。发表性偏倚可使meta分析过分夸大治疗效应量或危险因素的关联强度，导致临床个体治疗与卫生决策的失误。发表性偏倚是指有统计学意义的研究结果比无统计学意义的研究更容易投稿和被发表，由此而产生的偏倚。出现发表性偏倚的另一种情况是一些作者为提高知名度而一稿多投,或者作为多中心研究的参研单位，同时报告各自部分结果，造成多重发表性偏倚。图6 - 7显示所有研究围绕中心线对称排列，表明发表性 ......