[诊断]第三节 诊断和鉴别诊断

根据冠心病心绞痛和心肌梗死的病史，尔后出现心脏扩大、心力衰竭的临床症状和体征，结合心电图、X线、超声心动图、心脏核素等检查，可以作出诊断，注意与下列情况鉴别：一、原发性扩张型心肌病心力衰竭。这类患者有长期的、明确的高血压病史，但缺少心绞痛、心肌梗死病史，在心力衰竭时，仍可表现血压升高，超声心动图检查可发现室间隔和左室后壁对称性肥厚，结合其它辅助检查可供鉴别。冠心病患者常合并有高血压，在鉴别诊断十分困难的病例，最终需通过冠状动脉造影来确诊。 ......