[治疗]48. 高血压患者合并糖尿病时应如何控制血压？

高血压常合并糖代谢异常，高血压人群的糖尿病患病率平均为18%。高血压也是糖尿病心血管和微血管并发症患者的重要危险因素。糖尿病一旦合并高血压，可使患者心脑血管事件的风险明显增加（至少是单纯高血压或单纯糖尿病的2倍），并加速视网膜病变以及肾脏病变的发生和发展，其死亡风险增加7倍。目前糖尿病患者的降压目标是＜ 130/80 mmHg。利尿剂和β受体阻滞剂宜小剂量使用，糖尿病合并高尿酸血症的患者，慎用利尿剂。血压达标通常需要2种或2种以上的药物联合治疗。 ......