[治疗]四、美沙酮

上世纪3 0年代末期，为弥补可能因二战而出现的阿片原料不足，德国化学家首次人工合成了美沙酮，取名“ D o l o p h i n e ”，该词源自拉丁文“ d o-l o r ”，意即没有疼痛。美沙酮属于二苯基甲烷类，临床应用的美沙酮是左旋和右旋异构体混合的消旋体，左旋体的镇痛作用是右旋体的5 0倍，因此美沙酮的镇痛作用几乎完全来自于左旋体。脂溶性，蛋白结合率高，约为8 7 - 9 0%，主要通过肝脏P 4 5 0酶代谢为无活性的吡咯啉和吡咯烷，所以没有其他阿片类药物代谢物的蓄积毒性。目前，对该药使用经 ......