[速览]一、腹壁损伤

常见的腹壁闭合伤有挫伤和血肿。挫伤可发生在腹壁的任何部位。血肿则多局限于一侧的腹直肌鞘内，为腹直肌断裂或腹壁下血管断裂所致。一般说来，单纯腹壁损伤范围比较局限，不伴有恶心、呕吐等消化道症状和腹膜刺激体征，肠鸣音存在，生命指征平稳，并随着时间的推移，病情有逐渐减轻的趋势。血肿表现为不能移动的触痛性包块，腹肌收缩时仍可扪及。若血肿向下延伸超过半环线，积血可沿腹膜外组织扩散而引起下腹部腹膜刺激征。若不能排除，可做腹腔穿刺或灌洗帮助鉴别，必要时手术探查，证实诊断后清除血肿，结扎出血点及缝合断裂的腹直肌。若证实并非 ......