[治疗]七、鼻窦进路切除侵犯颅前底的鼻窦癌

对于侵犯颅前底的鼻窦恶性肿瘤，耳鼻咽喉科医师习惯于经鼻窦径路手术。主要原因是经鼻窦手术解剖熟悉，在鼻窦癌手术的术腔内同样可以清楚地观察到肿瘤侵犯颅底的范围，而且术中可根据病变范围随意延长切口，术中除能整块切除原发肿瘤外，还可分块切除受累的筛板和硬脑膜。鼻窦进路切除侵犯颅底的鼻窦恶性肿瘤时应注意以下几点：①应根据肿瘤手术的原则尽量将原发肿瘤整块切除，避免采用剥离肿瘤或搔刮其残根的方法。彻底咬除被肿瘤侵蚀的颅底骨质,直到正常的骨结构为止。如术后发生脑脊液鼻漏,则多为术中硬脑膜缝合覆盖不严密所致。 ......