[诊断]第二十六节 化脓性骨髓炎（pyogenlc osteomyelltls）

以急性发热、寒战等全身中毒症状起病.局部皮肤温度高、附近肌肉痉挛而致活动减少,继而肿、红、痛有一明显的压痛区，当骨髓内炎症穿破后疼痛可突然缓解，出现皮下波动性肿物，有时可引起病理性骨折。早期局部分层穿刺软组织内骨膜下或骨髓内可见混浊液或血性脓液,将其镜检及培养时可获阳性结果。慢性骨髓炎者,常经数月迁延，局部骨增生或有死骨、窦道，皮肤浸渍糜烂而增厚、肢体增粗。包壳形成有死骨分离出来的慢性骨髓炎,应摘除死骨，刮除病灶，以肌瓣填塞死腔或持续抗生素死腔滴注引流。而死骨虽已形成，但包壳尚不完整与牢固者，暂不摘除死骨 ......