[速览]七、多发伤和烧伤

机体在多发伤后，由于交感神经兴奋、儿茶酚胺释放、血管紧张素Ⅱ释放和血管活性药物使用，导致胰岛素分泌减少，造成应激性高血糖。儿茶酚胺、皮质激素分泌的增加也会削弱肝脏和外周组织的胰岛素敏感性。烧伤后，细胞的功能可能受到刺激或抑制,例如Wogensen等发现，在烧伤存活的患者中，细胞功能上调较多,而在最后死亡的患者中，细胞功能抑制较多。Larson等对比了合并与未合并脑外伤的多发伤患者，发现前组患者血PP水平显著高于后组，且与颅内压呈正相关，可能与迷走神经中枢过度刺激有关。 ......