小儿门脉高压症(portalhyper‐tensioninchildren)70%以上是肝外原因引起,根据引起门脉高压的不同原因可分为3类。肝前性:门静脉炎(胰腺炎、脐炎)、门静脉海绵样变,脾静脉发育不良、门静脉栓塞等。因此出现侧支循环的重建,最常见的侧支通路是冠状静脉,它由门静脉系统延伸食管远段,冠状静脉侧支循环可导致食管静脉曲张,从而引发上消化道大出血。脾脏因脾静脉高压而充血肿大,门静脉高压引起腹腔脏器静脉回流障碍,渗透性增加,以及肝本身合成白蛋白的能力和对醛固酮、抗利尿激素灭活能力下降而出现腹水。 ......