[发病机制]第三节 致病机制

目前，已知隐球菌的毒力因素包括：能在37℃下生长，含有多糖荚膜，酚氧化酶系统。荚膜的主要成分是葡萄糖醛酸‐木糖‐甘露聚糖和半乳糖‐木糖‐甘露聚糖两种多聚糖，其抗原性弱，易引起免疫耐受。酚氧化酶系统是隐球菌的另一个重要的毒力因素，现已发现，产黑色素阴性、无荚膜隐球菌的变异株致病性弱，反之致病性强。其他潜在的毒力因素还有隐球菌代谢产物甘露醇、细胞外蛋白酶等，前者在脑组织中出现可加重脑水肿，后者有溶组织作用。已知本病好发于艾滋病、糖尿病、淋巴瘤、霍奇金病、晚期肿瘤、系统性红斑狼疮、器官移植等患者，但亦有少数隐球 ......