在心脏科就诊的患者,主要是来解决心脏主诉,即使伴有情绪问题,也未必主动叙述情绪症状。相当部分患者,精神症状没有典型精神障碍者严重,潜在的心理问题是异质性的,有的仅仅是一般心理适应问题。在患者发现医生重视其生活中的困扰、关心他的生活情况下,适当问及情绪困扰(如遇事紧张或难以平复、兴趣活动缩窄等) ,也就弄清了症状发生与情绪背景,给患者提供机会梳理各种症状与情绪波动有无相关性,对帮助患者认识某些躯体症状与情绪的关系有帮助。治疗过程中可以量表评分,根据量表分值变化观察药物治疗是否有效、是否需加药或换药。 ......