病人取仰卧位,下胸及上腹部垫高,头转向右侧。术者右手经膈食管裂孔进入后纵隔,用手指仔细触摸肿瘤所在部位的食管,判断或确定胸段食管肿瘤的可切除性,如肿瘤与椎前筋膜或邻近结构(心包、主动脉或气管支气管)因浸润粘连而固定呈“冰结”状态,即停止手术。由于使用金属拔脱器可发生食管穿孔,国内有的学者提出应用寸带拔脱,即离断食管时,利用胃管引导一长约120 cm的寸带,将食管断端牢固缝扎于寸带上,进行自上而下或自下而上的食管内翻拔脱,并利用寸带引导压迫止血的长纱布条和用来重建食管的胃和结肠,此法操作简便(图14‐。 ......