[预防、预后]四、社区的管理和随访

血栓栓塞性疾病是全身性、多因素、慢性疾病，应综合治疗，如降压、调脂。动脉和静脉血栓性疾病发病机制不同，合理选择抗血小板和抗凝药物。抗栓治疗的长期管理需要不断评估患者的血栓风险和出血风险，一定牢记，抗凝治疗是“双刃剑”，合理的抗栓治疗要求在预防血栓的同时，将出血风险降到最低。对于长期抗栓治疗的患者应该定期询问胃部不适和出血情况，督促服用华法林的患者定期监测INR，目前，已经有类似血糖仪，通过指尖一滴血即可在数分钟内监测INR的仪器。作为社区医生，应该发挥优势，合理运用循证医学的证据，在血栓栓塞性疾病的一级预 ......