[治疗]第8节 腰椎穿刺术

中枢神经系统疾病,取脑脊液做常规、生化、细菌学与细胞学等检查，测颅内压，以明确诊断，鉴别诊断和随访疗效。颅内压力明显增高,有明显视乳头水肿或有脑疝先兆者。如确属诊断与治疗必需时，可先用脱水剂降低颅内压，再用细针穿刺，缓慢放出脑脊液至适量（一般放数滴至1ml）。若疑椎管内下胸段与腰段蛛网膜下腔有梗阻，可做压腹试验，即助手以拳用力压迫上腹部，如无梗阻可使压力升高为初压的2倍，停压后下降迅速，梗阻时压力不上升。如颅内压明显增高者,术后即需给予20%甘露醇等脱水剂降低颅压，以防脑疝发生。如脑脊液压力低于70mm ......