[速览]（二）二尖瓣关闭不全

二尖瓣关闭不全（mitral insuffi ciency），慢性者多为风湿热所致，急性者则多为冠心病或细菌性心内膜炎所引起。左房压‐心排量关系:左室功能正常的急性二尖瓣关闭不全病人,在二尖瓣置换术后只需较低的左房压即可维持适当的心排出量。而慢性二尖瓣关闭不全患者术前已有心肌收缩力下降，瓣膜置换术后心肌收缩力不可能迅即恢复正常，可因前负荷降低而致射血分数和每搏量下降，故仍需维持一较高的LVEDV才能维持适当的心排出量，因而需维持较高的左房压。在找到此一左房压水平后并于此时使用血管扩张药及心肌正性变力性药物 ......