剖宫产麻醉前应全面评估母体和胎儿的情况,以选择合适的麻醉方法。尤其是既往手术麻醉方式、麻醉过程是否顺利、麻醉后有无并发症及对局麻药有无过敏,以作为选择麻醉方式和麻醉药物的参考。麻醉方法以椎管内麻醉为首选,因为该麻醉可降低外周血管阻力和心脏后负荷,改善心功能。如果产妇伴有肺炎等病理状态,麻醉时应避免抑制胸式呼吸,椎管内麻醉时要防止阻滞平面过高。了解产妇是否伴有先天性脊柱异常,如脊柱裂、脊柱动静脉畸形等以及是否伴有脊柱外伤或严重腰背部疼痛,伴有上述疾患的孕妇椎管内麻醉后可能后遗长期麻痹或术后截瘫等严重神经并发 ......