栓塞是IE常见并发症,常因心内赘生物脱落所致。脑部及脾脏是左心IE最常见的栓塞部位,而右心及起搏电极相关的IE常引起脓毒性肺栓塞。另一方面,有近20%的IE患者发生无症状性栓塞,常见部位为脾脏及脑血管,常由无创影像学检查发现。因此,常规行腹部及颅脑CT筛查有助于发现无症状性栓塞。但是,对于肾功能衰竭及血流动力学不稳定的患者,使用造影剂应谨慎,因IE本身的肾损害及抗生素肾毒性均可加重造影剂肾损害。赘生物体积与活动度、已发生栓塞事件、病原微生物种类及抗生素疗程是关系手术决策的重要砝码。 ......