[解剖学、组织学]五、腰骶神经根变异

在大多数腰椎间盘突出症的病例中，腰骶神经根症状已清楚地提供了受累神经相对应的脊柱节段水平。然而，一部分病人的神经症状与临床检查受累神经的体征部分或完全不符。其中原因之一，是腰骶神经根的解剖变异，引起了不确切的神经征象。1939年Horwitz首先报告分叉神经［ 34 ］。分叉神经起源于相应节段神经根，通常发生于L4根水平［ 34 ］，亦有研究表明分叉根多数位于L2水平［ 35 ］。分叉神经较相应根易于受压且是腰腿痛患者神经根定位表现不典型的解剖学原因之一，腰骶神经根变异有四种：1 .硬膜内或硬膜外不同平面 ......