[治疗]胆囊切除术

1 ﹒急性化脓性、坏疽性或穿孔性胆囊炎。处理胆囊动脉:向上牵拉胆囊管的远断端,于胆囊管的后上方找到胆囊动脉，紧靠胆囊侧钳夹胆囊动脉并切断、结扎。有时粘连无法辨清胆囊管和胆总管的关系，又遇有结石嵌顿胆囊颈，此时可切开胆囊取出结石，从胆囊内探查胆囊管的方向和位置，缝扎胆囊管汇于胆总管的开口，紧靠胆囊壁切除胆囊。3 ﹒血管损伤出血：术中粗暴钳夹，分离时未准确辨清胆囊动脉，解剖变异误伤胆囊动脉、门静脉以及肝动脉、肝右动脉，或胆囊动脉结扎切断后结扎线脱落出血等。正确操作应在非紧张状态下距胆总管0.3～0.5cm切断 ......