[治疗]6.机械通气支持

无创双水平正压通气:双水平正压通气可以减少呼吸肌做功，降低氧耗。危重哮喘患儿机械通气应密切关注严重肺过度充气和高水平的PEEPi ，可采用小潮气量和允许性高碳酸血症的通气策略。危重哮喘患儿的肺容积显著增大，有较高的气道阻力和PEEPi ，患儿的自主呼吸不容易触发呼吸机，易发生人机不协调、对抗，造成气道压力短期急剧升高，增加气压伤风险，因此哮喘患儿机械通气几乎都需要应用镇静药和镇痛药。部分患儿使用镇静、镇痛药物后仍有明显人机对抗，可考虑短暂使用肌松剂维库溴铵， 50 ～ 75 μ g / （ kg · h ......