[概述]第二节　血管损伤

脊柱肿瘤手术中并发血管损伤并不少见。由于脊柱毗邻均为重要血管，一旦损伤，后果甚为严重。须熟悉解剖关系，术中认真而仔细操作，避免发生大血管损伤。脊柱肿瘤手术引起血管损伤的原因有器械误切、误刺及过度牵拉发生血管撕裂伤。在血管因肿瘤病灶推移失去正常解剖位置时，更易发生。当血管壁因肿瘤组织侵蚀而已有损伤、粘连或老年血管壁硬化而失去弹性的情况下，一个并不过分的牵拉也可损伤血管，对此必须高度警惕。若肿瘤侵蚀大血管或包绕大血管，这应是全脊椎整块切除的手术禁忌。腰椎前路手术中，应在直视下进行，大血管损伤发生较少，但在L5 ......