[治疗]2. EGFR-TKI的脑脊液通透率

虽然EGFR-TKI对EGFR敏感突变阳性NSCLC脑转移患者的颅内疗效同颅外疗效相当，但多个临床研究显示EGFR-TKI实际的脑脊液通透率却很低。同样Chen等［ 28 ］完成的吉非替尼在裸鼠肺癌脑转移模型中药代动力学研究也显示，脑组织中的药物浓度远高于（数十倍）脑脊液中的药物浓度。因此，如果以上设想成立，那么对于吉非替尼、埃克替尼这种治疗窗比较宽的EGFR-TKI，日常临床应用的常规剂量可能就并不是对颅内转移病灶最佳的治疗剂量，而增加服用剂量以进一步提高脑脊液及肿瘤组织中的药物浓度后，有可能会带来更好 ......