[概述]第三节 实施治疗药物监测的指征和原则

在临床上，并不是所有的药物或在所有的情况下都需要进行TDM。血药浓度只是药效的间接指标。当药物本身具有客观而简便的效应指标时，就不必进行血药浓度监测。例如，血压值本身就是客观而简便的指标，观察血压下降的程度，即可知抗高血压药物作用的强弱及剂量是否合适。例如，当用氨基糖苷类治疗下泌尿道感染时，血药浓度与药效并不相关，而尿药浓度与药效相关。如普鲁卡因胺治疗心律失常时，过量也会引起心律失常，苯妥英钠中毒引起的抽搐与癫痫发作不易区别。例如，截瘫病人使用由肾消除的药物时，其肾清除率并不代表肾功能，因为用于求得肾清除 ......