[治疗]第二节 经脐单孔腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（TAPP）

常规采用全麻，病人取仰卧位。按常规方法建立气腹，置入腹腔镜器械（图9‐。提起疝环口外侧腹膜，以超声刀切开腹膜，将腹膜逐步从腹壁上剥离。围绕疝环内口逐步扩大游离腹膜范围，内侧超过下腹中线，外侧达髂嵴，向下达耻骨梳韧带（图9‐50～9‐。分离疝囊与输精管和精索血管,将输精管推至腹壁侧，疝囊向下剥离，注意避免损伤精索血管和输精管间深部的髂血管（图9‐58～9‐。疝囊充分游离后,超声刀横行离断疝囊，夹闭或结扎疝囊断端。将其连同游离的腹膜压向下方，充分显露腹膜前间隙（图9‐62～9‐。排除气腹，以可吸收线将脐部切口 ......