[诊断]二、主动脉夹层的诊断

在急诊室被怀疑存在急性夹层的患者首先应当进行心电图检查，这能帮助区别急性心肌梗死和主动脉夹层。但当夹层的膜片撕进冠状动脉口（通常为右冠状动脉口）导致急性心肌缺血时，则两种情况可能同时存在。这样的冠状动脉受累可以引起急性心肌梗死的心电图表现。然而，在冠脉受累的A型夹层患者中，有1／3的心电图表现是正常的，并且大多数患者有非特异ST‐T段改变。在可疑有主动脉疾病并有缺血心电图表现的患者，在冠脉干预治疗前都应进行诊断性影像学检查。总之，主动脉夹层的诊断手段很多，取得正确的诊断并不困难。 ......