如果可行的话,股动脉径路仍然是最通用和低风险的选择。对于肾动脉向下倾斜或股动脉路径不能用的患者,可以选择肱动脉路径(图45-3)。首选左肱动脉可以避免通过左颈总动脉。可以通过经皮穿刺或切开技术建立肱动脉路径。经皮肱动脉穿刺的局限性包括较高的合并症风险[ 19 ]和较小的鞘管和导管尺寸限制。笔者的经验是切开并暴露肱动脉,在直视下穿刺动脉、建立通路、闭合血管。将多侧孔灌注导管放置于膈肌下方第一腰椎水平(图45-4),通过加压注射造影剂造影可以获得内脏主动脉前后位的初始图像。A .通过肱动脉入路前后位主动脉造影 ......