[治疗]（四）心血管手术后纵隔感染的再手术

图2‐25‐9外科处理的根本原则是清创、引流、冲洗，断裂的胸骨可以采用Robiscek方法固定胸骨。心脏手术后纵隔感染的原因、发病时间、感染源、感染病菌、部位、严重程度、患者对感染的反应、耐受度、预后等因人而异。心血管手术后手术部位感染的局部表现有纵隔脓肿、胸骨劈开口裂开、断裂、皮肤‐皮下‐胸骨‐纵隔‐胸腔瘘甚至到心脏瘘管形成。经静脉植入的起搏器和除颤器感染，则同样要全部取出感染的移植物，等感染治愈后再重新移植。一般而言，在成人心脏手术后纵隔感染再手术的病例常见在冠心病使用大隐静脉搭桥手术后。图2‐25‐ ......