[治疗]第十二节 超声引导经皮胸膜穿刺活检

临床上胸壁、胸膜占位性病变及胸膜增厚的病因常不清，而胸腔积液可见于多种胸膜疾病，结核胸膜炎是常见的良性胸膜病变，肺癌胸膜转移是常见的恶性胸膜病变，良、恶性鉴别比较困难，常用诊断的方法和实验室指标敏感性较低，不能满足临床的需求。需要胸壁及胸膜穿刺活检明确诊断。胸膜穿刺活检主要有钩取胸膜、负压切割和自动活检枪活检。胸膜活检操作多由呼吸内科医师非超声引导下完成或是由放射科医师在CT引导下完成，靠盲目穿刺钩取胸膜，其准确性受多种因素影响，胸膜活检取材阳性率不高且有一定的并发症。改进胸膜取材的方法阳性率高于常规方法 ......