[文献资料]经腹膜后入路

为显露内脏血管和肾动脉，我们通常采用腹膜后切口，但有时也用腹部正中切口。患者取右侧卧位、左髋部屈曲60 °（图24-12）。消毒铺巾后，采用胸腹联合切口，向中间牵拉内脏，显露从膈肌到髂动脉分叉的全部腹主动脉。然后放置自动牵开器，开始解剖分离左髂总动脉、左肾动脉、肠系膜上动脉和腹腔干。左髂总动脉分离完毕后，用10mm的胶原明胶预凝的编织涤纶血管与之端侧吻合。对内脏血管我们倾向于端-端吻合方式，因此从起始处横断肠系膜上动脉，以聚丙烯线缝闭其近端开口。肠系膜上动脉的远端与涤纶血管远端以4-0聚丙烯线吻合。胸腹主 ......