[概述]第四节 三尖瓣狭窄和关闭不全

三尖瓣病变多继发或伴发于其他心脏瓣膜病变或先天心脏畸形，单纯的三尖瓣疾病非常罕见。根据病因，三尖瓣疾病可分为先天性和后天性两大类。前者包括Ebstein心脏畸形、三尖瓣闭锁等，后者主要由风湿、感染、创伤、缺血性心肌病变、类癌、黏液性病变、胶原性病变以及血管疾病所引起，其中风湿性心脏病引起的功能性或器质性三尖瓣病变占大多数。本章主要阐述后天性三尖瓣病变。三尖瓣环内侧与主动脉根部、室间隔膜部和中心纤维体相邻，在隔瓣瓣环附近有冠状静脉窦、房室结、希氏束，而前瓣环的外侧邻近右冠状动脉主干（图2‐18‐。 ......