[病理生理]二、病 理 生 理

成人正常主动脉瓣口面积超过3 ﹒ 0cm2。当瓣口面积减少一半时，收缩期仍无明显跨瓣压差。当主动脉瓣口面积减小，但大于1.5cm2时为轻度狭窄。简而言之，慢性主动脉瓣狭窄致左心室后负荷增加，左心室主要通过室壁向心性肥厚进行代偿，以平衡左心室收缩压升高，维持正常收缩期室壁应力和心排血量。心肌肥厚导致左心室顺应性降低，左心室舒张末压增高，因而使左心房的后负荷增加，左心房代偿性肥大。但最终，由于长期慢性压力负荷增高致心肌功能失代偿，心肌缺血和纤维化，室壁应力增高，心室舒张末期容积和压力增高，平均左房压、肺毛细血 ......