[诊断]第4节 诊断要点与鉴别诊断

动脉导管未闭的超声诊断依据，主要是二维超声直接显示未闭的动脉导管和（或）多普勒超声检出经未闭导管的分流信号。动脉导管未闭与主动脉-肺动脉间隔缺损鉴别的要点是分流的部位不同。动脉导管未闭是左肺动脉的近端与降主动脉间的分流，双期连续性异常血流出现在肺动脉的远端。经食管超声显像可在主动脉水平短轴切面发现左或右冠状动脉开口缺失，肺动脉长轴切面显示扩张的肺动脉和肺动脉瓣上约1cm处的瘘口，脉冲多普勒频谱可在肺动脉的瘘口处探及收缩期和舒张期双期连续性的湍流信号，彩色多普勒血流成像在肺动脉内呈现五彩镶嵌的湍流信号。二维 ......