[治疗]（七）主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣关闭不全合并冠心病

本病患者不多，通常是风湿性心脏病合并冠心病。此类患者由于两种瓣膜因素造成心室负荷过重以及合并冠心病，病情复杂，术前精确分析、评价病情较为困难，主要包括：对于二尖瓣关闭不全的病理生理改变及病变的严重程度的分析。两个瓣膜病变造成心室负荷过重，而对于左心室收缩功能正确评价。术前对缺血性心肌活性的了解，以判断缺血性心肌对心功能的影响。随着心脏的扩大，左心功能衰竭的症状和体征逐渐发展，如果两个瓣膜病变是风湿性心脏病引起的，瓣膜病变占主要，缺血性的冠心病是次要病变。住院死亡及远期死亡的主要原因包括：严重的二尖瓣反流、 ......