[治疗]第三节　腹腔镜胃癌胰腺上缘区域淋巴结清扫步骤

胰腺上缘区域需要清扫的淋巴结包括No .在该区域淋巴结清扫中，笔者并不先离断十二指肠，而是借助肝胃韧带挡住左肝外叶，从胃后方裸化血管和清扫脂肪淋巴组织，实现淋巴结的彻底清扫(图5 -。实际上前一组淋巴结的清扫亦为下一组清扫创造便利条件。123 ) ，且其与胰腺上缘的距离最近，剥离胰腺包膜后很容易显露脾动脉的起始段(图5 -.图5 - 124脾动脉起始段紧贴胰腺上缘，距离最短，易于显露。127 ) ，右手抓钳向外侧推开十二指肠球部后壁，主刀左手钳夹一块小纱布将胰腺体部表面最高处向下轻轻按压，使胃胰襞张紧，展 ......