[治疗]（二）肾部分切除（laparoscopic partial nephrectomy，LPN）

绝对适应证为独肾、双侧肾癌或对侧肾功能不全的患者。相对适应证为同时患有可能影响肾功能的疾病，如高血压、糖尿病、痛风等的肾癌患者。一般选择肿瘤位置表浅，位于肾周，以外生为主，直径小于4cm的患者。控制肾蒂血管可用“哈巴狗”血管钳只阻断肾动脉或肾动静脉同时阻断，还可以使用腹腔镜Satinsky钳整个夹闭肾蒂血管。肾癌行腹腔镜肾部分切除术时因打开肾周筋膜及肾脂肪囊,肿瘤种植转移风险高于腹腔镜根治性肾切除。保持热缺血时间不超过30分钟，术前半小时使用肌苷、甘露醇等可以减少急性肾衰竭发生率。 ......